Riikliku kolesterooliharidusprogrammi (NCEP), Ameerika diabeediassotsiatsiooni (ADA) ja CDC andmetel on lipiidide ja glükoositaseme mõistmine ülimalt oluline tervishoiukulude ja ennetatavatest haigusseisunditest põhjustatud surmade vähendamisel.[1–3]
Düslipideemiat määratletakse kui plasmataseme tõusukolesterool või triglütseriidid (TG), või mõlemad või madalkõrge tihedusega lipoproteiin (HDL)tase, mis aitab kaasa ateroskleroosi arengule.Düslipideemia peamised põhjused võivad hõlmata geenimutatsioone, mis põhjustavad TG ületootmist või puudulikku kliirensit.madala tihedusega lipoproteiin (LDL)kolesterooli või HDL-i alatootmise või liigse kliirensi korral.Düslipideemia sekundaarseteks põhjusteks on istuv eluviis koos küllastunud rasvade ja kolesterooli liigse tarbimisega.[4]
Kolesterool on lipiid, mida leidub kõigis loomsetes kudedes, veres, sapis ja loomsetes rasvades, mis on oluline rakumembraanide moodustamiseks ja funktsioneerimiseks, hormoonide sünteesiks ja rasvlahustuvate vitamiinide tootmiseks.Kolesterool liigub läbi vereringe lipoproteiinides.5 LDL-id toimetavad kolesterooli rakkudesse, kus seda kasutatakse membraanides või steroidhormoonide sünteesiks.6 Kõrgenenud LDL-i tase põhjustab kolesterooli kogunemist arteritesse.[5]Seevastu HDL kogub rakkudest üleliigse kolesterooli ja toob selle tagasi maksa.[6]Kõrgenenud kolesteroolisisaldus veres võib kombineerida teiste ainetega, mille tulemuseks on naastude moodustumine.TG on estrid, mis on saadud glütseroolist ja kolmest rasvhappest, mida tavaliselt säilitatakse rasvarakkudes.Hormoonid vabastavad toidukordade vahel energia saamiseks TG-d.TG võib suurendada südamehaiguste riski ja seda peetakse metaboolse sündroomi märgiks;seega on lipiidide jälgimine oluline, sest kontrollimatu düslipideemia võib viia südame isheemiatõve tekkeni.[7]
Düslipideemiat diagnoositakse seerumi abillipiidide profiili test.1See test mõõdab üldkolesterooli, HDL-kolesterooli, TG-d ja arvutatud LDL-kolesterooli.
Suhkurtõbi
Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini ja glükagooni kasutamise häired organismis.Glükagoon eritub vastusena madalale glükoosikontsentratsioonile, mille tulemuseks on glükogenolüüs.Insuliin eritub vastusena toidu tarbimisele, mistõttu rakud võtavad verest glükoosi ja muudavad selle säilitamiseks glükogeeniks.[8]Glükagooni või insuliini düsfunktsioon võib põhjustada hüperglükeemiat.Diabeet võib lõpuks kahjustada silmi, neere, närve, südant ja veresooni.Diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse palju teste.Mõned neist testidest hõlmavad juhuslikke veresuhkru ja tühja kõhu plasma glükoosianalüüse.[9]
Epidemioloogia
CDC andmetel on 71 miljonil Ameerika täiskasvanul (33,5%) düslipideemia.Ainult ühel kolmest kõrge kolesterooliga inimesest on haigusseisund kontrolli all.Täiskasvanud ameeriklaste keskmine üldkolesterool on 200 mg/dl.11 CDC hinnangul põeb diabeet 29,1 miljonit ameeriklast (9,3%), kellest 21 miljonil on diagnoositud ja 8,1 miljonil (27,8%) diagnoosimata.[2]
Hüperlipideemiaon tänapäeva ühiskonnas levinud “rikkuse haigus”.Viimase 20 aasta jooksul on sellest kujunenud kogu maailmas kõrge esinemissagedus.WHO andmetel on alates 21. sajandist igal aastal keskmiselt 2,6 miljonit inimest surnud pikaajalisest hüperlipideemiast põhjustatud südame- ja ajuveresoonkonna haigustesse (nt äge müokardiinfarkt ja insult).Hüperlipideemia levimus Euroopa täiskasvanutel on 54% ja ligikaudu 130 miljonil Euroopa täiskasvanul on hüperlipideemia.Hüperlipideemia esinemissagedus Ameerika Ühendriikides on sama tõsine, kuid veidi madalam kui Euroopas.Tulemused näitavad, et Ameerika Ühendriikides põeb hüperlipideemiat 50 protsenti meestest ja 48 protsenti naistest.Hüperlipideemiaga patsientidel on kalduvus aju apopleksiale;Ja kui inimkeha silmade veresooned on ummistunud, põhjustab see nägemise halvenemist või isegi pimedaksjäämist;Kui see esineb neerudes, põhjustab see neeruarterioskleroosi, mis mõjutab patsiendi normaalset neerufunktsiooni, ja neerupuudulikkuse tekkimist.Kui see esineb alajäsemetel, võib tekkida nekroos ja haavandid.Lisaks võib kõrge vere lipiidide sisaldus põhjustada ka selliseid tüsistusi nagu hüpertensioon, sapikivid, pankreatiit ja seniilne dementsus.
VIITED
1. Riikliku kolesteroolihariduse programmi (NCEP) eksperdirühma kolmas aruanne kõrge vere kolesteroolitaseme tuvastamise, hindamise ja ravi kohta täiskasvanutel (täiskasvanute ravipaneel III) lõpparuanne.Tiraaž.2002; 106:3143-3421.
2. CDC.2014. aasta riiklik diabeedistatistika aruanne.14. oktoober 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Vaadatud 20. juulil 2014.
3. CDC, südamehaiguste ja insuldi ennetamise osakond.Kolesterooli teabeleht.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Vaadatud 20. juulil 2014.
4. Goldberg A. Düslipideemia.Merck Manual Professional versioon.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Vaadatud 6. juulil 2014.
5. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut.Uurige kõrget vere kolesteroolisisaldust.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Vaadatud 6. juulil 2014.
6. Washingtoni ülikooli kursuste veebiserver.Kolesterool, lipoproteiinid ja maks.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Vaadatud 10. juulil 2014.
7. Mayo kliinik.Kõrge kolesterool.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Vaadatud 10. juunil 2014.
8. Diabetes.co.uk.glükagoon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Vaadatud 15. juulil 2014.
9. Mayo kliinik.Diabeet.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Vaadatud 20. juunil 2014.
Postitusaeg: 17. juuni 2022